29/09/2009
Síndrome da fibromialgia: dor crônica
Estudos recentes revelam benefícios da Coenzima Q10 no tratamento desta e de várias outras patologias
A síndrome da fibromialgia é caracterizada por dor crônica acompanhada por outros sintomas como fadiga, dor de cabeça, perturbações no sono e depressão. Sua patogênese ainda não é inteiramente conhecida (CORDERO et al., no prelo).
A prevalência dessa síndrome é entre 0,66 e 4,4% da população, afetando mais pessoas entre 35 e 60 anos (CAVALCANTE et al., 2006). Estudo de Helfenstein e Feldman (2002), com a população brasileira, revelou que 99,5% das pessoas com essa síndrome eram do gênero feminino e a média de dor músculo-esquelética foi de 10 anos. Também, aproximadamente 70% dessas pessoas apresentavam parestesias, dificuldades de memória, palpitações, tonturas, sensação de inchaço e dor torácica. Devido à dificuldade do diagnóstico dessa síndrome, os critérios utilizados são baseados do Colégio Americano de Reumatologia (1990) para classificação da Fibromialgia. Esses critérios foram validados para a população brasileira no estudo de Haun et al. (1999). Contudo, Martinez (2006) comentou que, embora esses critérios representem um grande avanço para o diagnóstico correto, ainda deixam a desejar. Com isso, vem ocorrendo uma tendência de uma abundância de diagnósticos como falsos positivos para essa síndrome. Outro aspecto identificado por Helfenstein e Feldman (2002) foi que a falta de diagnóstico adequado, devido ao quadro clínico polimorfo, levou a parte das pessoas com essa síndrome a tratamentos pouco apropriados, piorando a severidade do quadro. Assim, o diagnóstico correto é uma questão fundamental para o tratamento dessa síndrome. Se o diagnóstico dessa síndrome representa uma questão controversa, o mesmo pode ser referido ao tratamento. Programas de tratamento mostram efeitos em apenas parte das populações estudadas. Por exemplo, no estudo de Torres et al. (no prelo), foi administrado um programa multidisciplinar por 12 meses em 98 pessoas em licença médica do trabalho. O tratamento incluiu: educação sobre a fibromialgia, tratamento farmacológico, terapia cognitivo-comportamental (relaxamento muscular, re-estruturação cognitiva e positividade), terapia física (exercício aeróbio e alongamento, terapia fria e excitação elétrica transcultânea) e terapia ocupacional (treinamento progressivo no desempenho ergonômico e das ativida...
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