Centro de Neurologia Florianópolis, Santa Catarina

O derrame, que em medicina é chamado de acidente vascular cerebral (AVC), é uma das principais causas de mortalidade no mundo, junto com as doenças do coração e o câncer. Atualmente, sabe-se que os portadores de hipertensão arterial (pressão alta), hipercolesterolemia, diabetes mellitus, obesidade, sedentarismo e história de tabagismo (fumantes crônicos), têm uma maior predisposição para o derrame. Logo, mudança de hábitos alimentares, diminuição do tabagismo, e o diagnóstico e o tratamento precoce das doenças citadas, diminuem a chance de se vir a ter derrame, bem como um infarto agudo do miocárdio.

Dividido em dois grupos - isquêmico e hemorrágico -, o AVC é causado pelo entupimento das artérias cerebrais, vasos que levam o sangue ao sistema nervoso central. O derrame isquêmico, muito mais comum, é responsável por cerca de 80% dos casos e é provocado por um trombo (coágulo sanguíneo que entope a artéria). Por causa da falta de irrigação sangüínea na região do tecido nervoso, as células nervosas acabam morrendo. Já o derrame hemorrágico corresponde a cerca de 20% dos casos e se caracteriza pelo rompimento dos vasos com extravasamento do sangue para o tecido nervoso, o que provoca também a morte das células nervosas.

Na maioria dos casos, os sintomas iniciam-se subitamente e podem ou não se agravar. Os primeiros sintomas, descritos como uma "sensação estranha", costumam ocorrer pela manhã, depois que a pessoa acorda.

As queixas variam de indivíduo para indivíduo e dependem da área do cérebro afetada. Normalmente, a doença manifesta-se através de fraqueza dos músculos da face, braço e perna de um mesmo lado do corpo. Mas pode ocorrer dificuldade para falar ou entender o que as outras pessoas dizem, alterações súbitas do campo visual, diminuição da sensibilidade (tato) em um lado do corpo, quadros de desorientação mental, ou, ainda, a combinação destes sintomas, com fraqueza de um lado do corpo e dificuldade para falar.

O diagnóstico do derrame é feito através dos sintomas apresentados pelo paciente com auxílio de exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM). Nestes exames é possível identificar se o derrame é isquêmico ou hemorrágico. Porém, quando realizados nas primeiras horas do dia, estes exames podem não mostrar nen...

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